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常见咯血原因
补充说明：常见咯血原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由多种原因引起，如肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、凝血功能障碍等。由于咯血可能表明严重的呼吸系统疾病，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时，可能导致微血管破裂，从而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、狭窄，容易引起出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
3.肺癌
肿瘤细胞侵犯毛细血管可导致局部组织坏死、脱落而引起咯血。手术切除是治疗肺癌的主要方法，对于早期无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位血栓阻塞肺动脉，使血液无法正常流动，此时可能会出现咯血的现象。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，包括静脉注射溶栓剂以及导管直接溶栓术。
5.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常会导致出血倾向，引起咯血。输注新鲜冷冻血浆可以补充缺失的凝血因子，纠正凝血功能异常。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化。必要时还可进行纤维支气管镜检查，以便进一步评估呼吸道状况。
2024-04-08 23:48
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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