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肺结核咯血后常出现发热的原因
补充说明：肺结核咯血后常出现发热的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核咯血后常出现发热的原因可能是结核感染、药物副作用、继发性感染、肺栓塞或肺梗死。鉴于肺栓塞和肺梗死都属于紧急情况，建议立即就医以排除肺栓塞的可能性。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环系统时，会引起炎症反应和组织损伤，导致咯血。同时，感染过程中的免疫应答也可能会引起发热。抗结核药物治疗是针对结核感染的主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.药物副作用
某些抗结核药物可能具有免疫调节作用，通过影响机体的免疫应答来降低发热反应。患者可在医生指导下使用非甾体类解热镇痛药缓解发热症状，如对乙酰氨基酚等。
3.继发性感染
继发性感染是指除结核感染外，还存在其他病原体引起的感染，这些感染可导致发热。如果确诊为继发性感染，则需要进行相应的抗生素治疗，例如左氧氟沙星、莫西沙星等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉分支所引起的急性病症，会导致肺部血管壁破裂出血。此时由于肺循环障碍，血液回流受阻，从而引起肺水肿和肺高压，进而导致呼吸困难、胸痛等症状。对于肺栓塞所致的咯血，可以遵医嘱使用溶栓药物来进行治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺梗死
肺梗死通常由肺动脉栓塞引起，其发生机制与血栓形成有关。当血栓阻塞肺动脉时，会导致局部缺血和坏死，引起肺梗死的发生。这可能导致肺部微小血管破裂，引起咯血。肺梗死的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常情况。必要时，还需要完善胸部CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-10 11:25
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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