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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿糖阳性可能是糖尿病、肾病综合症、肾小球肾炎、药物副作用或感染性急性胃肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
高血糖导致肾脏无法完全过滤血液中的葡萄糖,使尿液中出现葡萄糖,从而引起尿糖阳性。控制饮食和运动是最常见的治疗方法,如低GI食物、减少碳水化合物摄入等。
2.肾病综合症
由于肾小球基底膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中丢失,造成尿液中蛋白质含量增加,当超过肾小管回吸收能力时,则形成蛋白尿。若同时伴有肾小球滤过率下降,则可表现为肾病综合征。此时会导致肾小球滤过率降低,进而影响到肾功能,可能会出现尿糖的情况。患者可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球结构损伤的一组疾病,其共同特点是肾小球内炎症细胞浸润、新月体形成、肾小球毛细血管壁增厚等。炎症反应导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏出,随着病情进展,肾功能逐渐恶化,可能导致尿糖水平升高。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能干扰血糖代谢,导致短暂的高血糖状态,这些药物包括利尿剂、糖皮质激素等。停用相关药物后,尿糖水平通常会恢复正常。
5.感染性急性胃肠炎
感染性急性胃肠炎由病毒、细菌或其他微生物引起,导致肠道黏膜受损,影响了对水分和电解质的正常吸收,同时也会影响胰腺分泌,导致暂时性的高血糖,进而出现一过性的尿糖阳性。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液或含氯化钠溶液补充水分和电解质;严重脱水者需静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测血糖水平以评估糖尿病管理效果,还可通过空腹血糖检测、餐后两小时血糖检测等方式进行诊断。

2024-02-18 00:24

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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