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硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、硬脑膜撕裂，使脑组织与外界相通，引起炎症反应和血肿形成。对于开放性脑损伤引起的硬脑膜外脓肿，首先需要进行彻底的清创手术以清除坏死组织和异物，并使用抗生素预防感染。
2.耳源性感染
由中耳或乳突的细菌感染通过破坏的骨板扩散到硬脑膜下间隙所导致。会导致出现头痛、发热、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
3.鼻源性感染
主要是因为邻近的化脓性病变如额窦炎、蝶窦炎等向后经岩骨-翼点侵入颅内所致。典型表现为鼻塞、流涕、面部疼痛等。针对此类感染，可遵医嘱采用足量有效的抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.乳突炎
乳突位于颞骨岩部下方，当此处发生炎症时，可能会累及硬脑膜外层，引起局部红肿、渗出等症状。患者可以按医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.脑脊液瘘
脑脊液瘘是指硬脑膜上的小孔或裂隙与鼻腔或外耳道之间形成通道，致使脑脊液漏出至这些部位。通常伴有轻微头痛、耳鸣、听力减退等症状。脑脊液瘘可通过鼻内镜下微创手术修复受损的硬脑膜，阻断脑脊液泄漏。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化。必要时，还可配合医生进行腰椎穿刺术、脑电图等辅助诊断。日常生活中注意休息，保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。
2024-02-25 07:16
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
