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高脂血症的病因
补充说明：高脂血症的病因
a******W 2022-04-30 22:48
高脂血症 甲状腺功能减退 低密度脂蛋白胆固醇 阿托伐他汀钙片 肝脏
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高脂血症的病因可能包括原发性高脂血症、继发性高脂血症、家族性高脂血症、甲状腺功能减退、糖皮质激素诱导的高脂血症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性高脂血症
原发性高脂血症是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的血脂代谢异常。当低密度脂蛋白胆固醇合成过多时，会导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇浓度升高。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低肝脏内低密度脂蛋白受体的数量，进而减少低密度脂蛋白的合成和分泌，从而降低低密度脂蛋白水平。
2.继发性高脂血症
继发性高脂血症通常由其他疾病引起，如糖尿病、肾病综合征等。这些疾病可能导致脂质代谢紊乱，血脂水平上升。针对糖尿病患者的降脂治疗可选用贝特类药物如非诺贝特胶囊，其通过促进极低密度脂蛋白的分解来降低甘油三酯水平。
3.家族性高脂血症
家族性高脂血症是一种常染色体显性遗传病，主要由基因突变引起。某些基因突变会影响脂蛋白转运蛋白的功能，导致脂质代谢障碍。对于家族性高脂血症患者，可以考虑使用胆酸螯合剂作为辅助治疗手段，例如考来烯胺散，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的临床综合症，此时机体处于一种低代谢状态，基础代谢率下降，脂肪分解减少，合成增加，因此会出现血脂升高的现象。补充甲状腺素是治疗甲减的主要方法，常用的有左旋甲状腺素钠片，能够纠正血脂异常。
5.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过刺激肝细胞合成载脂蛋白B-100和极低密度脂蛋白胆固醇，抑制脂蛋白酶活性，从而使低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高。糖皮质激素诱发的高脂血症可通过调整饮食结构和生活方式改善，如减少饱和脂肪酸摄入量，适当进行中度至度的有氧运动，如快走、慢跑等。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理高脂血症。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影等影像学检查，以评估血管状况。
2024-03-03 05:40
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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