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脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
补充说明：脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑细胞脱水时，可以考虑使用甘露醇、、白蛋白、维生素C、维生素B6等药物进行治疗。然而，脑细胞脱水是一种严重的医学紧急情况，建议立即就医以获得专业治疗。
1.甘露醇
甘露醇通过增加血容量和降低颅内压来缓解脑水肿。其能快速提高血浆渗透浓度，促进组织间液向血管内转运，从而减轻脑水肿。使用时需监测肾功能和电解质平衡，防止高血糖、低钾血症等并发症的发生。
2.
可以用于急性脑水肿引起的心力衰竭。该药物具有强大的利尿作用，可迅速降低颅内压力，改善脑水肿的症状。注意观察患者的水电解质平衡状态，及时纠正因利尿引起的电解质紊乱。
3.白蛋白
白蛋白可用于脑水肿伴严重水肿的情况。白蛋白能够调节血容量和维持血浆胶体渗透压，有助于减少脑水肿。对于有出血倾向的患者要慎用，以免导致颅内出血加重。
4.维生素C
维生素C适用于脑细胞损伤后出现的氧化应激反应。维生素C作为抗氧化剂，可对抗自由基对神经元的损害，辅助保护脑细胞免受进一步伤害。不宜与碱性药物同服，以免影响吸收效果。
5.维生素B6
维生素B6可用于治疗由缺乏维生素B族引起的神经系统病变。维生素B6参与多种代谢过程，包括神经递质合成，有助于恢复神经系统的正常功能。应注意可能出现的过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。
针对脑细胞脱水，应遵循医嘱进行治疗，同时保持充足的水分摄入以支持脑部生理活动。建议定期评估电解质水平，避免过度限制钠盐摄入，以防诱发其他潜在健康风险。
2024-02-21 10:34
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细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
症状起因：当细胞渗透压增高时，为了维持细胞内、外液间的渗透平衡，细胞内水外渗，引起细胞内脱水脑细胞脱水，则表现意识障碍，烦躁，颈强直，严重时出现角弓反张、肌震颤、局部或全身抽搐。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而心脏泵血压力未变，结果可致脑血管扩张;严重时可引起脑出血或血栓形成。由于病因不同，可有以下不同改变：①单纯失水时，细胞内、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量为90mlkg，则细胞内液失水60mlkg，外液失水仅30mlkg，故细胞外液脱水症状，如循环不良、尿少、眼窝下陷等均不明显。②丢失低渗液，可视为丢失部分等渗液及部分纯水。等渗液丢失仅引起细胞外液脱水，纯水丢失的13量失自细胞外液，因此病人可有细胞外液脱水的表现，但由于细胞外液高钠时，细胞内水外渗，使细胞外脱水被部分纠正，因此细胞外液脱水症状相对较轻。③盐中毒细胞外液容量增多，可引起肺水肿、心力衰竭等。高血钠可致高渗性利尿，但尿钠浓度均低于血[Na+]，并不能纠正高钠，最终可引起高渗性脱水。
常见检查： 霍乱弧菌检测
就诊科室：神经
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