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继发性三叉神经痛怎么引起的
补充说明：继发性三叉神经痛怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛可能是由三叉神经受到压迫、三叉神经炎症、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经周围血管压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三叉神经受到压迫
当三叉神经受压时，会导致神经传导异常，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性，且难以预测。对于由压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎症
三叉神经炎是指三叉神经发生炎症反应，导致神经功能障碍和疼痛。炎症反应可能导致神经膜通透性增加，神经纤维暴露并受到刺激而产生疼痛。针对三叉神经炎的治疗可能包括口服抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等以缓解疼痛。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块。这些斑块可能会直接或间接地影响到三叉神经的功能，导致疼痛的发生。治疗多发性硬化症的方法主要包括皮质类固醇、免疫调节剂和物理疗法。其中，免疫调节剂如干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等可用于抑制免疫系统攻击神经细胞。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角处的肿瘤，由于占位效应压迫三叉神经，进而诱发疼痛。占位效应可导致局部组织水肿和压力增高，进一步加重神经压迫。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微镜下桥小脑角区肿瘤切除术等。
5.三叉神经周围血管压迫
三叉神经周围血管压迫是指三叉神经被邻近的动脉或静脉压迫，导致神经传导受阻，引发疼痛。血管压迫会导致局部血流动力学改变，进而引起神经缺血缺氧。对于由血管压迫所致的三叉神经痛，可行微血管减压术来解除压迫。该手术通过移除压迫神经的异常血管，恢复神经的正常功能。
患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减少神经系统的负担。建议定期进行头颅MRI或CT扫描，以便监测病情变化。
2024-02-21 20:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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