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食管痉挛是怎么引起的
补充说明：食管痉挛是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛可能是由遗传因素、神经调节异常、胃食管反流病、食管裂孔疝、长期精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致食管平滑肌功能障碍，引起食管痉挛。针对遗传性食管痉挛，可考虑使用钙离子拮抗剂如硝苯地平等药物进行治疗。
2.神经调节异常
当神经系统对食管壁运动的控制出现紊乱时，会导致食管肌肉不协调收缩，进而引发痉挛。对于由神经调节异常所致的食管痉挛，可以遵医嘱服用阿托品等解痉类药物来缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸和胃内容物逆流入食道，刺激食道黏膜，导致食道下括约肌压力降低，从而引起食管痉挛。治疗胃食管反流病通常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物减少胃酸分泌，提高食道下括约肌张力。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈食管周围的组织结构缺陷，使部分腹腔内脏器通过缺损进入胸腔。这种情况下，胃部压力增加可能导致食管下端括约肌松弛，进而引发食管痉挛。手术修复食管裂孔疝是最常见的治疗方法，例如腹腔镜微创手术，包括TIF术式。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋，导致体内肾上腺素水平升高，从而使心率加快，血压上升，此时容易诱发食管痉挛的发生。对于由长期精神紧张引起的食管痉挛，建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等方法来减轻压力。
针对食管痉挛，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以及过量饮酒，以减少胃食管反流病的风险。
2024-03-16 10:45
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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