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脑血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管所致的痴呆
补充说明：脑血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管所致的痴呆
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管性痴呆是由脑梗死、脑出血、多发性脑梗死性痴呆、脑淀粉样血管病或脑动脉硬化等疾病引起的认知障碍，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经细胞损伤和坏死，进而影响认知功能。受损区域通常集中在大脑皮层，涉及记忆、语言和执行功能。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑梗死再发生，以减少认知损害风险。
2.脑出血
脑出血由脑内微动脉瘤破裂引起，导致急性颅内压增高和脑水肿，压迫周围组织结构，造成局灶性神经功能障碍。这种突发性的脑损伤可迅速导致认知衰退。降血压药如硝苯地平可以控制高血压，预防脑出血的发生，从而降低痴呆的风险。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的小卒中事件累积造成的广泛脑损伤所导致的认知障碍。病变范围广泛，涉及多个脑区，包括海马、额叶等，这些区域与记忆、行为调控等功能密切相关。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，能够显示脑血管的形态和狭窄程度，帮助确定治疗方案。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积在脑内的小到中等大小的穿通动脉壁上，导致血管壁变薄、易破裂出血，引起脑实质反复出血和缺血，进一步导致认知功能下降。该病会导致脑内出现多个微出血点，形成“粟粒样”改变，进而引起认知功能减退。脑电图检查有助于评估脑功能状态，辅助诊断脑淀粉样血管病。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化时，脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致脑供血不足，长期的脑缺血缺氧会引起脑萎缩，进而导致认知功能下降。主要累及颞顶枕叶皮质和深部白质，尤其是后扣带回。磁共振成像（MRI）扫描能清晰显示脑部血管状况，协助诊断脑动脉硬化及其对脑组织的影响。
建议定期进行头颅CT或MRI检查以及血液流变学检查，以监测病情变化并及时发现异常。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度运动，同时注意避免吸烟和过度饮酒，以减少脑血管疾病的危险因素。
2024-02-12 10:07
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
