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阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别
补充说明：阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别
a******W 2022-04-30 22:48
阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 心律失常 心电图 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别在于心律失常类型、心电图特征、发作特点、药物治疗反应以及预后风险。
1.心律失常类型
阵发性室性心动过速是由于心脏的某些部位突然出现异常电信号传导而引起的心律失常；阵发性室上性心动过速则源于窦房结或心房内的异位起搏点。
2.心电图特征
阵发性室性心动过速的心电图表现为QRS波群形态正常或畸形，QT间期通常正常；而阵发性室上性心动过速的心电图显示PR间期缩短、QRS波群形态正常或畸形、QT间期延长。
3.发作特点
阵发性室性心动过速多见于器质性心脏病患者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，且持续时间较长；阵发性室上性心动过速可发生于无基础心脏疾病者，持续时间较短。
4.药物治疗反应
阵发性室性心动过速对利多卡因等抗心律失常药物反应较差；而阵发性室上性心动过速对等β受体拮抗剂敏感。
5.预后风险
阵发性室性心动过速与较高的猝死风险相关；而阵发性室上性心动过速患者的长期预后相对较好。
无论是阵发性室性心动过速还是阵发性室上性心动过速，都属于严重的心律失常疾病，需要紧急医疗干预。建议定期进行心电图监测以及遵循医嘱进行生活方式调整和药物管理以预防病情恶化。
2024-02-29 03:59
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
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