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上腹部胀痛恶心想吐是怎么回事
补充说明：上腹部胀痛恶心想吐是怎么回事
2022-04-30 22:48
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
上腹部胀痛恶心想吐可能是由胃炎、肠梗阻、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如刺激性食物、药物、酒精等。这些因素会导致胃部肌肉收缩异常，进而引起腹痛和恶心。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，会导致肠腔内压力增高，从而引起上腹部疼痛以及恶心呕吐的症状。对于肠梗阻的患者，可遵医嘱使用胃肠动力药来促进排泄，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊壁长期受到炎症刺激而引起的疾病，此时胆汁分泌不畅，容易诱发右上腹绞痛、恶心等症状。针对慢性胆囊炎，如果出现反复发作的情况，则需要及时就医进行手术切除胆囊治疗，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，导致上腹部不适、恶心、呕吐等症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，可能由胃肠蠕动功能减弱、食物积聚于上腹部所致。患者可以遵照医生的意见口服促胃动力药，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等缓解不适。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。必要时，可进行超声波检查、胃镜检查等进一步评估消化系统的状况。
2024-04-11 12:45
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杨义绍 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
上腹部胀痛恶心想吐可能是由胃炎、肠梗阻、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如刺激性食物、药物或酒精。这些因素会导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，引起恶心、呕吐和上腹部疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍所致的一种临床综合征，表现为腹痛、呕吐等症状。当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全堵塞，导致肠管内压力升高，进而出现上腹部胀痛的症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作而来，也可能是长期存在的胆道结石引起的，此时可出现右上腹持续闷痛不适伴有阵发绞痛的情况。因为炎症因子刺激局部组织，所以会引起恶心、呕吐的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和溃疡形成，从而引发上腹部疼痛、恶心和呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组以持续性或间歇性上腹部不适为主要特征的临床综合征，可能伴随嗳气、恶心、呕吐等现象。此类患者的胃肠动力异常，但没有器质性病变。促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于改善功能性消化不良患者的症状。
建议关注饮食习惯，避免过度进食或食用辛辣、油腻食物。定期复查如胃镜检查有助于监测病情变化。
2024-02-07 21:23
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
