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脑桥中央髓鞘溶解症怎么治疗
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的治疗可以考虑脑水肿减轻、营养支持治疗、维生素B1补充、抗癫痫药物治疗、免疫调节治疗等措施。
1.脑水肿减轻
脑水肿减轻通过降低颅内压、减少脑组织体积来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等利尿剂。此方法适用于因脑桥中央髓鞘溶解症导致的脑水肿引起头痛、呕吐等症状的情况。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和营养素以支持患者康复。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。此方法适用于存在吞咽困难或摄食障碍的脑桥中央髓鞘溶解症患者。
3.维生素B1
维生素B1有助于改善神经功能和代谢状态，对中枢神经系统有保护作用。对于缺乏维生素B1引起的并发症具有一定的预防和治疗效果。
4.抗癫痫药物
抗癫痫药物可以控制脑桥中央髓鞘溶解症相关的癫痫发作。当患者出现频繁的无临床意义的电活动时，可考虑使用抗癫痫药物。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过抑制异常免疫反应来减轻炎症损伤，可能有益于病情管理。适合于那些存在自身免疫异常的患者。
在治疗脑桥中央髓鞘溶解症的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为该疾病常伴随严重的电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的运动功能恢复情况，以便及时调整治疗方案。
2024-04-04 19:43
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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