发病时间：不清楚
脑桥中央髓鞘溶解症症状
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的典型症状包括眩晕、呕吐、眼球运动障碍、共济失调和吞咽困难，这些症状可能表明神经系统问题，应尽快就医。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或脑干受损导致神经信号传导异常而引起。这种症状源于大脑平衡中枢受到干扰，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
2.呕吐
呕吐可能是由于脑桥中央髓鞘溶解症引起的颅内压增高，刺激了呕吐中枢所致。呕吐可能发生在任何时间，但常见于疾病的急性期，主要是因为病变直接侵犯延髓呕吐中枢或通过影响下丘脑和脑室系统间接诱发呕吐反射。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是由于脑桥中央髓鞘溶解症累及动眼神经核团，使支配眼球运动的神经纤维受损，从而出现眼球运动障碍的症状。眼部症状包括复视、瞳孔散大等，可伴有眼肌麻痹。
4.共济失调
共济失调是由小脑蚓部缺血缺氧水肿导致其功能障碍，进而影响肌肉协调能力。患者会出现站立不稳、走路摇晃、肢体活动不灵活等症状。
5.吞咽困难
吞咽困难是因为脑桥中央髓鞘溶解症损伤了延髓的吞咽中枢，导致咽喉部肌肉收缩不协调。患者可能出现食物回流、咳嗽呛咳等情况，严重时甚至无法进食固体食物。
针对脑桥中央髓鞘溶解症，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估脑部结构。治疗措施可能包括营养支持疗法以及必要时的药物管理如甘露醇注射液降低颅内压力。患者应避免快速体位变化，以免加剧眩晕症状，并确保摄入足够水分以防脱水。
2024-02-06 23:01
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
