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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年性舞蹈病可以考虑美金刚、氯硝西泮、硫必利、阿立哌唑、等药物治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.美金刚
美金刚通过增加中枢神经系统的NMDA受体活性来改善认知功能,通常起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。NMDA受体调节突触可塑性和神经元存活,在阿尔茨海默病中受损;美金刚可能通过提高其活性来减轻病情。
2.氯硝西泮
氯硝西泮主要通过口服给药,起效时间因个体差异而异,作用机制为增强GABA能神经传递,具有镇静催眠、抗焦虑及肌肉松弛效果。该药物能够选择性地加强GABA介导的Cl-通道开放,增加Cl-内流,降低细胞膜对Cl-的通透性,使膜超极化,抑制突触后膜兴奋性氨基酸受体如NMDA受体和AMPA受体的功能,从而发挥治疗效应。
3.硫必利
硫必利一般指硫必利片,患者需要遵医嘱服用,剂量依医嘱调整,本品通过促进多巴胺代谢,减少其浓度,起到一定的治疗效果。本品能有效地阻断纹状体内D2受体,具有抗震颤麻痹的作用,因此对于老年性舞蹈病有较好的治疗效果。
4.阿立哌唑
阿立哌唑通过口服给药,起效时间不一,作用机制涉及5-HT受体激动和D2/D3受体拮抗,适用于精神分裂症阳性症状的治疗。研究发现,阿立哌唑能显著改善老年性舞蹈病患者的运动障碍和行为异常。
5.
通过口服给药,起效时间各异,作用机制为竞争β肾上腺素受体,降低交感神经系统活动,可用于控制心率和血压。能降低去甲肾上腺素水平,减少其对舞蹈样动作的影响,有助于缓解老年性舞蹈病的症状。
在治疗老年性舞蹈病时,应密切监测患者的运动状态和心理变化,避免使用可能加剧症状的药物,如拟肾上腺素类药物。同时,建议定期评估并调整治疗方案,以确保最佳疗效。

2024-02-25 14:47

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老年性舞蹈病 (慢性进行性非遗传性舞蹈病)

老年性舞蹈病(senilechorea)常发生于60岁以上老年人,脑部病变部位与Huntington病甚为相似,尾核及壳核大、小神经细胞变性,大脑皮质多不受累。  本病的舞蹈动作,有时只出现于舌、面、颊肌区。为了与慢性进行性舞蹈病相鉴别,目前倾向于把它列为一个独立的疾病单元。

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