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肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是
补充说明：肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状包括上肢肌肉无力、肌肉萎缩、吞咽困难、发音障碍以及呼吸功能不全，这些症状可能提示肌萎缩侧索硬化，建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.上肢肌肉无力
肌萎缩侧索硬化的病因和发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。这些因素导致神经元变性、死亡，影响运动皮层、前角细胞以及脑干运动核，进而引发上肢肌肉无力。上肢肌肉无力主要表现为手臂肌肉逐渐失去力量，可伴有麻木感。
2.肌肉萎缩
肌萎缩侧索硬化时，由于下运动神经元损伤，可能导致废用性肌萎缩，进一步加剧肌肉无力状态。肌肉萎缩通常表现在肢体远端，如手部和前臂。
3.吞咽困难
当病变累及延髓的呼吸中枢时，可能会出现呼吸功能不全的情况，此时患者会出现咳嗽反射减弱或者消失的症状，从而引起吞咽困难。吞咽困难可能伴随有咽喉部肌肉僵硬或麻痹的感觉，严重时会导致食物反流或窒息。
4.发音障碍
如果病程继续发展，会波及到舌咽迷走神经，使患者的声带活动受限，从而引起发音障碍。发音障碍可能表现为声音嘶哑、鼻音重浊等情况，有时甚至难以理解说话内容。
5.呼吸功能不全
延髓呼吸中枢受损后，可能会导致呼吸节律异常，进而引起呼吸功能不全的现象发生。呼吸功能不全多表现为呼吸急促、喘息、胸闷等症状，重症情况下可能出现呼吸衰竭。
针对肌萎缩侧索硬化，可以进行血液学检查、神经传导速度测试、头颅磁共振成像以评估大脑和脊髓的状况。治疗措施包括利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物治疗，重症者可能需要机械通气支持。患者应保持良好的营养摄入，避免因吞咽困难引起的营养不良，同时注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-04-21 21:53
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肌肉无力症本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体，影响神经肌肉交接处，临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉，例如控制眼球的肌肉，控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同，临床症状也就不尽相同。
症状起因：这种自体免疫疾病会受到遗传体质，外在环境，自体身体的健康情况等因素影响。
常见检查： 职业病检查项目
就诊科室：神经、儿科
