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肠系膜上静脉血栓怎么治疗
补充说明：肠系膜上静脉血栓怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜静脉血栓清除术等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，阻止血栓形成或扩大。常用药物包括肝素、华法林等。对于无症状且无出血风险者，可考虑使用抗凝治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环。常用的溶栓药物有链激酶、阿替普酶等。对于急性期且存在流动障碍的患者，溶栓治疗是一种有效的手段。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是将特制球囊送至阻塞处，扩张狭窄部位以恢复血流的方法。通常在X线监控下进行。对于局限性肠系膜静脉狭窄导致的血栓形成，该手术是一种可行的选择。
4.腹腔镜下肠系膜静脉血栓清除术
腹腔镜下肠系膜静脉血栓清除术是在直视下移除血栓的微创手术。利用腹腔镜器械对血栓进行摘除。对于复杂或复发性的肠系膜上静脉血栓形成，腹腔镜手术可能是首选方案。
针对肠系膜上静脉血栓，应密切监测病情变化，定期复查超声检查或CT扫描以评估血栓情况及治疗效果。同时需注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肠道负担。
2024-03-27 02:01
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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