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缺铁性吞咽困难症状
补充说明：缺铁性吞咽困难症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺铁性吞咽困难的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、烧心以及贫血，这些症状可能表明存在严重的食管疾病，建议尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.吞咽困难
缺铁性吞咽困难是指由于长期缺铁导致食管黏膜萎缩和炎症，进而影响吞咽功能。缺铁会影响血红蛋白合成，造成贫血，影响神经肌肉的正常功能。这种吞咽困难可能伴有胸骨后疼痛、上腹不适等症状，严重时可出现进行性吞咽困难。
2.胸骨后疼痛
缺铁性吞咽困难患者存在食管炎性病变，在进食固体食物时会刺激受损的食管黏膜，从而引发胸骨后疼痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部，可能伴随灼热感或刺痛，有时可放射至肩胛区。
3.上腹不适
当缺铁性吞咽困难进一步发展，胃酸分泌增多，可能会引起上腹部不适的情况发生。不适感可能集中在剑突下区域，有时还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
4.烧心
缺铁性吞咽困难会导致胃酸逆流到食管中，引起烧心的感觉。这是由于缺铁引起的胃肠动力障碍导致胃排空减慢，使胃内容物更容易反流到食管。烧心常发生在饭后或躺下时，是一种胸部灼热感，可能伴随着胸骨后疼痛。
5.贫血
缺铁性吞咽困难患者的缺铁状态可能导致巨球蛋白血症，影响红细胞的生成，从而引起贫血。贫血会导致身体各器官供氧不足，影响其正常功能。贫血的症状包括乏力、头晕、面色苍白等，重度贫血可能导致呼吸困难。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估贫血程度，同时进行胃镜检查以确定食管病变情况。治疗措施可能包括补充铁剂、维生素B12和叶酸等营养素。患者平时应注意均衡饮食，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-04-02 00:27
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
