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谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值偏高的原因及危害
补充说明：谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值偏高的原因及危害
a******W 2022-04-30 22:48
谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值 肝损害 酒精性肝病 肝损伤 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值偏高可能提示肝损害，其可能的原因包括酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等。这种情况可能导致肝功能下降，严重时可引起肝衰竭，需及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝细胞内转氨酶活性增加，因此会出现ALT/AST比值偏低的情况。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，患者可通过减少饮酒量、控制饮酒频率等方式减轻肝脏负担。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤。这会导致肝细胞内的转氨酶水平升高，进而影响ALT和AST的比值。对于药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并根据病情给予相应护肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由肥胖、高脂血症等原因引起的一种慢性肝病，由于炎症反应导致肝细胞坏死，从而出现ALT/AST比值偏低的现象。针对非酒精性脂肪性肝炎，患者可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行降脂治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种自身免疫紊乱所致的慢性肝病，在疾病活动期时，肝组织中淋巴细胞浸润和浆细胞增生，导致肝细胞破坏，转氨酶释放入血，出现ALT/AST比值偏低。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如龙片和甲泼尼龙片联合环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝功能异常，包括转氨酶的异常增高，但以天冬氨酸转氨酶为主，所以会出现ALT/AST比值偏低。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，包括改善生活方式、饮食调整以及药物治疗，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酗酒和过度用药，以免加重肝脏负担。必要时，可以进行超声检查或活检来评估肝脏状况。
2024-04-24 18:51
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
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