发病时间：不清楚
呼衰的患者临床上出现最早的症状是
补充说明：呼衰的患者临床上出现最早的症状是
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼衰的患者临床上出现最早的症状是呼吸困难，伴随端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。由于呼吸衰竭可能危及生命，建议立即就医以接受专业治疗。
1.呼吸困难
呼衰时由于肺通气不足和（或）换气障碍导致氧气供应减少，身体为获取更多氧气而增加呼吸频率和深度，从而引起呼吸困难。呼衰引起的呼吸困难通常发生在胸部区域，但也可能涉及腹部和颈部。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸。呼衰时肺部气体交换受限，端坐位可减轻心脏负荷，改善呼吸功能。端坐呼吸常见于心力衰竭患者，但呼衰严重时也可出现。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩加重了呼吸道阻力，进一步加剧了呼衰患者的呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，需要立即起床坐起来才能缓解。
4.咳嗽
呼衰伴随肺水肿时，液体会渗入肺泡和细小支气管中，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多发生在呼衰患者的下胸部，可能伴有痰液产生。
5.咳痰
呼衰时肺泡毛细血管内液体增多，形成肺泡积液，刺激肺泡壁，进而诱发咳嗽并排出痰液。咳痰常出现在呼衰患者的上胸部，痰液可能呈白色或黄色，有时带有血丝。
针对上述症状，建议进行血气分析、胸部X线或CT扫描等以评估肺部状况。治疗措施包括氧疗、肺体积减少手术等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，避免过度劳累，以减轻呼吸困难症状。
2024-03-30 11:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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