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冠状动脉栓塞治疗方案
补充说明：冠状动脉栓塞治疗方案
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉栓塞的治疗方案可能包括经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞物取出或植入支架以恢复血流，主要在X线引导下使用球囊扩张导管、支架置入等器械完成。主要用于急性心肌梗死、严重狭窄但不适合搭桥手术者。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉移至心脏病变部位重新建立血液通路，通常采用全麻，在体外循环辅助下进行。适用于多支血管病变且伴有左主干病变的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血小板聚集和黏附，防止血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。用于减少冠状动脉内血栓风险，对于已存在斑块破裂或不稳定斑块者效果更佳。
4.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药物有他汀类、贝特类等。适合于高脂血症引起的冠状动脉栓塞患者。可有效稳定斑块，延缓病情进展。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预及药物治疗，目标是将收缩压维持在140毫米汞柱以下，舒张压维持在90毫米汞柱以下。对于已经发生冠状动脉栓塞的患者尤为重要，有助于减轻心脏负荷，预防进一步的心脏损伤。
冠状动脉栓塞患者的护理需密切监测生命体征，避免剧烈运动，以免诱发不适症状。饮食上应遵循低盐、低脂肪的原则，保证充足休息，促进身体康复。
2024-04-19 01:52
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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