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心室内传导阻滞是怎么引起的
补充说明：心室内传导阻滞是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心室内传导阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心内膜炎、先天性心脏病或心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，进而引起心室传导障碍。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，当心肌细胞受损时，可能会出现传导异常的情况。对于心肌梗死的患者，可以遵医嘱服用β受体拮抗剂来改善预后，比如美托洛尔、等。
3.心内膜炎
心内膜炎是由细菌感染引起的心脏瓣膜炎症，会导致瓣膜功能不全和心律失常，包括心室内传导阻滞。患者可按医嘱选用合适的抗生素进行治疗，例如青霉素、头孢菌素类抗生素等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致，在出生时就存在心脏结构异常，这些异常可能导致心室传导路径不正常。针对先天性心脏病患者的治疗通常需要手术干预，如经皮导管射频消融术、直视下心内膜切开术等。
5.心肌病
心肌病是指心肌组织发生结构性或代谢性病变，导致心脏泵血功能下降，严重者可引起心力衰竭。心肌损伤或变薄会影响心室的电激动和传导，从而导致心室内传导阻滞的发生。心肌病的治疗需综合考虑病情轻重，选择适当的药物以减轻症状并预防进一步恶化，如利尿剂螺内酯、地高辛等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于减少心血管风险。必要时，可进行心脏磁共振成像、超声心动图等检查以评估心脏状况。
2024-01-24 02:54
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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