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神经肌肉症状震颤
补充说明：神经肌肉症状震颤
a******W 2022-04-30 22:48
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
神经肌肉症状震颤可能表现为震颤、肌阵挛、运动迟缓、肌张力增高、反射亢进等症状，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动导致，如帕金森病或某些药物副作用。这些情况会导致运动皮层和纹状体之间的信息传递障碍，从而引起肢体出现节律性抖动。震颤主要发生在手部、下颌等部位，在特定情况下如紧张时加剧。
2.肌阵挛
肌阵挛可能由多种原因引起，包括遗传因素、脑损伤或代谢紊乱。这些因素可能导致神经元过度兴奋，引发短暂的肌肉抽搐。肌阵挛可涉及全身任何部位，痉挛时间短且无法预测。
3.运动迟缓
运动迟缓可能是多巴胺减少所致，多巴胺是一种神经递质，参与调节运动功能。当多巴胺减少时，大脑内神经细胞之间的信号传导受到影响，进而影响运动能力。运动迟缓首先表现在四肢近端，随着病情进展可能会扩散到全身。
4.肌张力增高
肌张力增高常因锥体外系受损而发生，如亨廷顿舞蹈病。此时由于大脑中控制肌肉收缩的区域受损，导致肌肉持续处于紧张状态。这种高肌张力往往集中在躯干和四肢，使患者感到僵硬并难以自由移动。
5.反射亢进
反射亢进是指某些反射反应比正常人更强烈，这可能是神经系统受到刺激或损伤的结果。例如，当脊髓受损时，可能会导致疼痛或温度敏感性的增加，进而引起反射亢进。反射亢进通常表现为膝跳反射、跟腱反射等生理反射的增强，有时也会伴随着病理反射的出现。
针对神经肌肉症状，可以进行肌电图、头颅MRI等检查以评估神经传导功能和结构是否异常。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗或手术治疗，如抗胆碱酯酶药、肉毒素注射等。患者应保持良好的睡眠质量，避免精神压力过大，同时注意营养均衡，避免食用可能加重症状的食物，如咖啡因和含防腐剂较多的食品。
2024-03-07 17:37
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神经肌肉症状轻症仅有感觉异常，四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直，易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作，呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收，形成鹰爪状；此时双足常呈强直性伸展，膝关节及髋关节屈曲；严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉挛，可发生喉头和支气管痉挛，窒息等危象；心肌累及时呈心动过速，心电图示QT延长，主要为ST段延长，伴异常T波;膈肌痉挛时有呃逆;小儿多惊厥，大多系全身性，像原因不明性癫痫大发作而可无昏迷、大小便失禁等表现。上述症状均可由于感染，过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后更易发作。
症状起因：神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。一、继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久性甲状旁腺功能减退症，约占甲状腺手术中的1%～1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症，甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。二、特发性较少见。系自身免疫性疾病。可同时合并甲状腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病，如多发性内分泌腺机能减退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺皮质和甲状腺的自身抗体。
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
