首页> 内科> 神经内科> 一过性脑缺血> 老年人一过性脑缺血症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人一过性脑缺血症状包括眩晕、视力模糊、肢体无力、言语障碍和跌倒,这些症状可能表明脑部血液供应暂时中断,需要尽快就医。
1.眩晕
老年人出现短暂性脑缺血时,由于大脑供血不足,会导致内耳前庭神经功能紊乱,从而引发眩晕的症状。这种眩晕通常表现为突然感到自身或周围环境旋转或摇晃,可能伴有恶心、呕吐等不适感。
2.视力模糊
短暂性脑缺血会引起视网膜动脉痉挛或者栓塞,导致眼睛暂时失去血液供应,影响视觉信息的传输和处理,从而产生视力模糊的现象。这种情况可能导致双眼或单眼出现短暂性的视力下降或视野缺失。
3.肢体无力
短暂性脑缺血会影响运动皮层的功能,使肌肉控制受损,进而引发肢体无力的症状。这种乏力可能局限于一侧上肢或下肢,持续时间不一,从数分钟到数小时不等。
4.言语障碍
当病变累及语言中枢时,可能会导致言语表达困难或理解障碍,即出现言语障碍。此类患者可能出现流利度降低、词汇搜索困难等症状,在短时间内可自行恢复。
5.跌倒
短暂性脑缺血发作时,若发生在小脑系统,容易导致平衡失调,从而增加跌倒的风险。跌倒是突发的,没有明显的外力作用,但会伴随有意识丧失或意识不清的情况发生。
针对老年人的一过性脑缺血症状,建议进行头颅CT、MRI或经颅超声多普勒检查以评估血管状况。治疗措施包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等,以及改善血液循环的药物,如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期监测血压、血糖水平,有助于预防和减少脑缺血事件的发生。

2024-02-20 20:11

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疾病百科

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一过性脑缺血

一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。

  • 症状起因:引起一过性脑缺血的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时脑血管痉挛为主,血压低时血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。

  • 可能疾病:颈动脉硬化  心脏肿瘤  烟雾病  脑梗死  脑动脉硬化症  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  133Xe脑血流测定及显像  负荷试验脑血流灌注显像  坠落试验  脑血流灌注断层显像  

  • 就诊科室:神经、心血管内科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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益气解表,散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒,发热,无汗,口渴,头痛,肢体酸痛沉重,乏力咳嗽鼻塞流清涕,舌苔白腻,脉浮无力。

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