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体位性低血压的原因
补充说明：体位性低血压的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压的原因可能包括自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等。诊断明确后，建议患者及时就医并接受专业治疗。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和血管平滑肌的功能异常，导致血管收缩反应减弱，易引起直立性低血压。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱服用米多君等α肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，从而引起体位性低血压。对于由药物副作用导致的体位性低血压，应咨询医生调整用药方案，例如停用可能引起低血压的药物。
3.年龄因素
随着年龄增长，机体各组织器官逐渐衰退，包括心血管系统，可能导致血管舒缩功能减退，出现体位性低血压。改善生活方式是预防年龄因素所致体位性低血压的关键。建议患者适当增加盐分摄入量，有助于提高血容量，减少体位性低血压的发生。
4.体质虚弱
体质虚弱者由于肌肉张力较低，无法有效支撑血液回流心脏，容易发生体位性低血压。增强体质对预防体位性低血压有积极作用。可通过适当的运动锻炼来增强身体素质，如散步、太极拳等。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排泄而降低血容量，使血压下降，长期使用会导致钠水平过低，进而影响到血压的稳定性。为减轻利尿剂引起的不良反应，可以考虑减少剂量或更换其他降压药物。如果有必要继续使用利尿剂，则需定期监测电解质平衡。
除此之外，还应注意营养均衡，避免长时间站立或突然改变体位，以减少体位性低血压的风险。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验、超声心动图等检查，评估自主神经系统功能和心脏状况。
2024-03-09 04:03
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
