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老年肺心病症状及治疗
补充说明：老年肺心病症状及治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿和心悸，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性支气管炎和肺部感染性疾病，导致肺组织损伤、肺血管阻力增加，进而影响气体交换。为满足机体需要，心脏需增大输出量以保证足够的血液供应，此时可出现呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部区域，但也可伴有胸痛或不适感。
2.咳嗽
肺心病患者的肺部可能存在炎症或感染，这些因素会刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽反射。咳嗽多发生于胸部下方，但也可能向上蔓延至喉咙或耳朵附近。
3.咳痰
肺心病患者的肺部可能存在炎症或感染，这些炎症因子会刺激呼吸道上皮细胞分泌大量液体和黏液，形成痰液并被咳出。咳痰通常伴随着呼吸困难，在早晨或饭后更为明显，痰液呈黄色或绿色。
4.水肿
肺心病时右心功能不全致体循环淤血，使毛细血管内静水压增高，促进组织间隙中水分积聚而水肿。水肿首先出现在身体下垂部位如足踝，随着病情进展可逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.心悸
肺心病患者的心脏负荷增加，可能导致心律失常的发生，从而引起心悸的症状。心悸往往感觉心跳加快或不规则，可能伴随胸闷或头晕。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氨茶碱等，以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻症状并改善生活质量。
2024-04-23 06:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
