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出血性脑中风和缺血性脑中风的区别
补充说明：出血性脑中风和缺血性脑中风的区别
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出血性脑中风和缺血性脑中风的区别在于病因、发病机制、临床表现、影像学检查结果以及治疗方式。
1.病因
出血性脑中风通常由颅内血管破裂导致血液流入大脑，而缺血性脑中风多为由于脑动脉阻塞引起局部供血不足。
按要求一句话解释区别是：前者是因为血管壁病变导致破裂引起的，后者则是因为血管狭窄或堵塞造成的。
2.发病机制
出血性脑中风是由于脑实质内的血管破裂，导致血液流入脑室或蛛网膜下腔。缺血性脑中风则是由于脑部血管发生栓塞或痉挛，导致局部脑组织缺氧、缺血甚至坏死。
按要求一句话解释区别是：前者是由于血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，而后者是由于血管栓塞或痉挛导致局部脑组织缺氧、缺血。
3.临床表现
出血性脑中风常表现为突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状；缺血性脑中风则以逐渐发展的偏瘫、失语等为主要特征。
按要求一句话解释区别是：前者症状包括突发剧烈头痛、呕吐等，后者则以渐进性的偏瘫、失语为主。
4.影像学检查
出血性脑中风在CT扫描时显示高密度影，MRI可显示T1加权像低信号、T2加权像高信号；缺血性脑中风在CT扫描时显示低密度影，MRI可显示T1加权像高信号、T2加权像低信号。
按要求一句话解释区别是：前者在CT上呈现高密度影，在MRI上呈现T1加权像低信号、T2加权像高信号；后者在CT上呈现低密度影，在MRI上呈现T1加权像高信号、T2加权像低信号。
5.治疗方式
出血性脑中风的治疗主要包括控制颅内压、止血及预防再出血等措施；缺血性脑中风的治疗重点在于恢复脑血流供应，常用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
按要求一句话解释区别是：前者需要控制颅内压并防止再出血，后者则需恢复脑血流供应，并可能使用溶栓药物。
对于脑中风患者，应尽快就医以便获得及时准确的诊断和治疗，同时建议定期体检，特别是有相关危险因素的人群，以早期发现异常情况并采取相应干预措施。
2024-02-11 09:07
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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