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吞咽疼痛是怎么回事
补充说明：吞咽疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽疼痛可能是由食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡或食管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应，如长期使用刺激性食物、药物等，会导致局部水肿和充血，引起吞咽时出现疼痛。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈食管裂孔进入胸腔时，称为食管裂孔疝。当胃进入胸腔后，会对邻近组织造成压迫和刺激，进而引发吞咽困难和疼痛的症状。对于较小的裂孔疝，可通过调整饮食习惯来缓解症状，减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等；对于较大的裂孔疝，则可能需要手术干预，例如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症，持续的炎症会引起食管黏膜损伤，从而导致吞咽时感到疼痛。患者可遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.食管溃疡
食管溃疡是食管壁上的一种病变，可能是由感染、创伤或其他因素引起的。这些因素可能导致食管黏膜完整性受损，形成溃疡，当食物经过溃疡处时，就会引起吞咽时的疼痛感。患者应避免食用辛辣、油腻、过热或过冷的食物，以减轻对食管的刺激，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
5.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时，可能会引起吞咽困难、疼痛等症状。针对食管癌的治疗方法包括内镜下切除术、放疗和化疗等，其中内镜下切除术是一种常用的微创手术方式，通过内窥镜技术将肿瘤组织切除。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量，也有助于降低食管疾病的发病率。
2024-03-29 18:22
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
