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体位性低血压如何治疗
补充说明：体位性低血压如何治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可以通过生活方式干预、体位变化训练、药物治疗、弹性压力袜、盐保留治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预涉及调整饮食、增加水分摄入及规律运动等，有助于改善血容量和提升血管张力。此方法适合轻度体位性低血压患者或作为辅助治疗手段。
2.体位变化训练
体位变化训练通过逐步改变从卧位到立位的速度以及频率来提高身体对姿势转变的适应能力。对于存在站立不稳或晕厥风险较低者有益。在实施过程中应避免快速起立以防发生跌倒事件。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗胆碱药如阿托品或去甲肾上腺素前体药物米多君以增强小动脉收缩和改善直立位时的血液分布。适用于有频繁症状发作且生活方式干预效果不佳的人群。
4.弹性压力袜
弹性压力袜通过提供均匀而渐进的压力梯度帮助促进下肢血液循环，减少长时间静坐或站立引起的下肢水肿。对于长时间处于坐姿或站姿的职业人士有用。穿戴时需注意确保其紧贴皮肤但不过紧以致影响舒适性。
5.盐保留治疗
盐保留治疗旨在通过高钠饮食或利尿剂如氢来增加体内钠水平，从而提高血容量和维持血压稳定。对于因液体流失导致的体位性低血压有效。开始前应评估肾脏功能以排除禁忌证。
体位性低血压患者日常生活中应注意避免突然站起来，尤其是在长时间躺下后，以免引起头晕或摔倒的风险。建议定期监测血压，并根据医生指导调整治疗方案，以最大程度地减少不适症状的发生。
2024-03-17 00:17
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
