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颅内压降低怎么治疗
补充说明：颅内压降低怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压降低可以通过补液治疗、脑脊液引流、脑室穿刺引流、脑脊液置换、脑脊液分泌抑制剂等方法进行治疗。
1.补液治疗
通过静脉输入生理盐水或其他液体来增加血容量，从而间接提高颅内压。用于缓解轻度至中度的颅内压降低。在重症监护病房中常使用这种方法以维持患者的血压和血容量稳定。
2.脑脊液引流
采用微创技术从患者体内移除过多的脑脊液，减轻压力。当颅内压增高引起头痛、呕吐等症状时可考虑使用。需密切监测病情变化以防并发症发生。
3.脑室穿刺引流
通过将一根细针插入到大脑中的一个腔室中以释放积聚的脑脊液。对于急性颅内高压且其他治疗方法无效者为急救手段之一；手术后也可能会用到此方法以减少脑水肿。
4.脑脊液置换
通过将患者自身的脑脊液与无菌生理盐水混合然后重新注入体内，达到稀释和清除致病因子的目的。主要针对感染性脑膜炎等疾病引起的颅内压升高情况；实施前应排除出血性疾病及凝血功能障碍。
5.脑脊液分泌抑制剂
这类药物可以减少脑脊液的产生量，从而降低颅内压。适用于慢性高颅内压或需要长期控制症状的患者。使用时应注意可能出现的副作用如嗜睡、头晕等。
颅内压降低可能表明存在潜在的神经系统问题，建议尽快就医以便进行进一步的神经影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估颅内结构是否异常。
2024-04-15 03:22
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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