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双上肢水肿的原因
补充说明：双上肢水肿的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由慢性肾炎、肾病综合征等引起的。利尿剂如氢和可用于缓解肾源性水肿的症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的体液潴留，主要是因为低蛋白血症导致的胶体渗透压降低和淋巴回流受阻。患者可在医生指导下使用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能不全导致静脉回流受阻，使液体滞留在身体下部。例如右心衰竭时，右心室收缩力减弱，无法将血液充分泵出至肺动脉，从而导致体循环淤血。改善心肌供血的药物有助于减轻心脏负担，促进血液循环，如单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.贫血性水肿
贫血性水肿通常发生在严重贫血的情况下，此时血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度增加，使得毛细血管前括约肌收缩，阻碍了血液流动，进而引发水肿。对于缺铁性贫血的患者，可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质-能量营养不良症，由于长期摄入不足或消耗过多导致负氮平衡，血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔向组织间隙转移，形成水肿。补充蛋白质可以帮助提高血浆白蛋白浓度，改善水肿症状，日常生活中可通过食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物来实现。
针对双上肢水肿的情况，建议患者保持充足的休息，避免长时间站立或坐立不动，以减少下肢静脉曲张的发生风险。适当的运动如散步也有助于促进血液循环。若水肿持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医并进行相关检查，包括尿常规、肾功能测试以及超声心动图等，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-29 10:54
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
