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心包积液体征有哪些症状
补充说明：心包积液体征有哪些症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液体征的症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸和水肿，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心前区疼痛
心包积液通常由炎症、心脏损伤或其他心脏疾病引起。当心包积液导致心脏受到压迫时，会引发心前区疼痛。这种疼痛可能位于胸前中央，有时可放射至左臂或肩部。
2.胸闷
胸腔内负压增加，使肺泡弹性回缩力增大，影响了周围胸膜的毛细血管床，从而产生胸闷的症状。胸闷常伴随心前区疼痛，在深呼吸或剧烈活动后加剧。
3.呼吸困难
心包积液会导致心脏舒张受限，影响血液回流和气体交换，进而引起呼吸困难。患者可能会感到窒息感或需要频繁咳嗽以缓解呼吸不畅。
4.端坐呼吸
端坐位时身体直立，膈肌上抬，有利于心脏血液循环，减轻心脏负担，此时不会出现明显不适症状，不需要采取特殊姿势来缓解不适症状。而夜间平卧位时，心脏位置相对升高，横隔上升，心脏舒张受限，进一步加重心脏负荷，因此会出现端坐呼吸的现象。
5.水肿
心包积液会引起心脏回流受阻，导致体循环淤血，进而引发下肢水肿。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹壁。
针对心包积液体征，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛片，重症者需行心包穿刺引流术。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻水肿症状。
2024-03-04 05:10
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心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：(一)感染性 1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。 3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。 5、立克次体。 (二)全身性疾病 1、结缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。 2、变态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。 3、代谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。 4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。 5、其他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。 (三)肿瘤 1、原发性 间皮细胞瘤、肉瘤。 2、继发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。 (四)药物诱发 普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。 (五)外伤 贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。 (六)病因不明 急性非特异性心包炎。 (七)自家免疫性心包炎
常见检查：
就诊科室：心血管内科
