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恶臭便的原因及治疗
补充说明：恶臭便的原因及治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶臭便可能与结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病或慢性胆囊炎等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠黏膜受到炎症刺激，导致消化功能减弱，食物残渣在肠道内滞留时间延长，被细菌分解产生氨等气体，进而引起恶臭便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等。
2.直肠炎
直肠受炎症因子刺激，会导致局部水肿和糜烂，影响排泄物排出，从而出现恶臭味。同时炎症还会使肛门括约肌收缩异常，加重了恶臭味。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在溃疡面，可能导致部分血液进入肠道，与食物残渣发生化学反应产生异味。患者需要及时就医，在医生指导下口服氨基水杨酸制剂进行治疗，比如5-氨基水杨酸、柳氮磺胺嘧啶等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道，当病变位于回盲部时，可能会影响大便性质和气味。此外，炎症引起的组织坏死和脱落也会增加粪便中的腐败菌数量，产生异味。患者可以按医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁淤积，胆汁中胆红素代谢不畅，随粪便排出形成黑色柏油样大便，伴有恶臭。患者应调整饮食结构，减少脂肪摄入量，必要时需行胆囊切除术以缓解症状。
针对恶臭便的情况，建议患者定期进行大便常规、血生化以及影像学检查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，饭后及时清洁口腔，避免食物残留发酵产生异味。
2024-02-19 13:57
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恶臭便又称脂肪痢，脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac disease)，发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic steatorrhea)。
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