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颈椎管狭窄怎么办
补充说明：颈椎管狭窄怎么办
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 针对轻微症状时使用，不适用于急性期或存在禁忌证者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解压迫的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可达到此效果。 用于缓解因肌肉紧张引起的不适。不宜长期大量使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入受压神经周围，以暂时减少神经根的炎症和水肿。这是一种门诊手术，在X光机监视下完成。 适合于特定类型的椎管狭窄伴有明显神经根受压患者。需在无菌条件下由专业医生操作。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎管空间，缓解脊髓及神经根受压的情况。一般采用间歇性牵引的方式进行。 适用于因骨质增生导致的颈椎管狭窄症。实施前应排除不稳定因素。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用特殊器械进行的微小切口手术，旨在移除致压物或减小椎管容积。常见术式包括椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎板成形术等。 适用于保守治疗无效且有明确结构异常的颈椎管狭窄患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
针对颈椎管狭窄，建议定期复查，监测病情变化，必要时可在医师指导下服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。
2024-04-07 19:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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