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恶化性心绞痛治疗
补充说明：恶化性心绞痛治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶化性心绞痛可以通过硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛症状。例如使用单硝酸异山梨酯片可使血液流通更顺畅。这类药物适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状的情况。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压，从而减少心肌耗氧量，改善心绞痛。如美托洛尔片能有效控制心率和收缩压。此药适用于需要长期控制心率和血压的心绞痛患者。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力和心率，减轻心绞痛。如硝苯地平可用于舒张血管平滑肌。该药物适合用于控制慢性心绞痛患者的病情稳定。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，对预防心绞痛有一定帮助。如阿司匹林肠溶片具有抑制血小板功能的作用。此类药物主要用于预防再次发生心绞痛或其他相关心血管事件。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或堵塞区域，建立一条新的血液供应通路以恢复心肌血流，是一种根治性手术。手术通常采用全麻，并根据个体情况决定是否需开胸及具体路径。该手术适用于严重冠脉病变导致反复心绞痛且药物治疗无效的患者。
恶化性心绞痛患者应定期监测血压、血脂等指标，保持规律运动，有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免诱发不适。饮食上宜低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少心绞痛发作的风险。
2024-03-23 03:17
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
