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非特异性溃疡性结肠炎升阶梯治疗颗件
补充说明：非特异性溃疡性结肠炎升阶梯治疗颗件
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非特异性溃疡性结肠炎的升阶梯治疗可采取饮食调整、水杨酸盐解痉药、皮质类固醇、氨基水杨酸制剂、抗生素治疗等措施。
1.饮食调整
患者应遵循低纤维、易消化的饮食，减少刺激性食物摄入。适用于轻度症状缓解时，以减轻肠道负担。
2.水杨酸盐解痉药
通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而达到止痛效果。常用药物包括阿司匹林和布洛芬等。当疼痛是主要症状时可考虑使用。
3.皮质类固醇
具有抗炎作用，在临床中常用于快速控制严重发作期症状。代表药物为和氢化可的松。对于重度活动性结肠炎伴有高热、中毒症状者有较好疗效。
4.氨基水杨酸制剂
能竞争性对抗5-羟色胺的作用，从而起到一定的抗炎效果。常见药物包括柳氮磺吡啶和美沙拉嗪。对于改善结肠黏膜病变及防止其发展成癌变有益。
5.抗生素治疗
针对特定细菌感染的治疗，如志贺菌属、弗劳地枸橼酸杆菌等，有助于减轻炎症反应。常用药物包括环丙沙星、甲硝唑等。在存在细菌感染证据下使用。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。必要时，医生会根据具体情况，酌情使用激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等，以控制急性发作。
2024-03-16 23:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
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