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终末期心衰的治疗方法
补充说明：终末期心衰的治疗方法
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
终末期心衰可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和心力衰竭专用药等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解心脏负荷。常用药物包括、螺内酯等。 适用于急性心衰伴有水肿患者。长期使用需监测电解质平衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。代表性药物有卡托普利、贝那普利等。 用于慢性心衰患者的长期管理。可改善预后，但须警惕低血压风险。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心脏负荷。代表药有美托洛尔、比索洛尔。 适合于大部分心衰患者，尤其是左室收缩功能障碍者。目标是逐步达到最大耐受剂量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。常用药物为螺内酯和依普利酮。 适用于难治性心衰及存在明显液体潴留的患者。需注意监测肾功能和电解质平衡。
5.心力衰竭专用药
心力衰竭专用药针对心衰病理生理机制设计，如改善心肌重构、调节神经内分泌系统等。 主要用于治疗各种类型的心力衰竭。根据病情和个体差异调整用药方案。
在终末期心衰阶段，应严格遵循医嘱，避免过度体力活动以减少心脏负担。同时，保持营养均衡，限制盐摄入量有助于控制水肿。
2024-03-17 09:34
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
