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食管扩张是什么原因造成的
补充说明：食管扩张是什么原因造成的
2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管扩张可能由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管下段狭窄或食管癌引起。这些疾病可能导致食管结构异常或功能障碍，从而引发扩张。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是一种慢性炎症性疾病，由于胃和十二指肠的黏膜移位到食道而发生。这种黏膜对酸敏感，当返流发生时，会导致食道黏膜受损并逐渐被柱状上皮所取代。抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解返流症状，进而减轻巴瑞特食管引起的不适。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌薄弱或缺损导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃进入胸腔后会对邻近器官产生压迫作用，其中就包括食管，从而引起吞咽困难等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，例如腹腔镜微创手术可修复膈肌缺陷，恢复其完整性。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应，持续的炎症刺激会导致食管黏膜损伤和瘢痕形成，进而出现吞咽困难的症状。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等，能增加下食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，减少胃内容物反流。
4.食管下段狭窄
食管下段狭窄可能是先天发育异常、外伤、感染等原因导致的，这些因素都可能导致食管壁结构改变，使食管变得狭窄。内镜下球囊扩张术是一种常用的治疗方法，将一个带有充气球囊的导管插入狭窄部位，然后充气扩大球囊以扩张狭窄处。
5.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌组织生长迅速，不断侵犯周围正常组织，导致食管腔狭窄。对于早期食管癌，手术切除可能是一个有效的治疗选择，如食管癌根治术，能够彻底清除病变组织。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现食管病变。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在长期吸烟、饮酒等因素的影响。针对不同病因，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
舒松 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食管扩张可能是由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管下段狭窄、食管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是一种慢性炎症性疾病，由于胃和十二指肠的黏膜移位到食道而发生。这种黏膜对酸敏感，当食道下端括约肌功能减弱时，胃酸上涌会导致食道黏膜受损。巴瑞特食管是食管癌的重要危险因素之一，因此需要密切监测以早期发现病变。建议定期进行内窥镜检查以及活检来评估病情变化。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫或牵拉食管时，可导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对于食管裂孔疝引起的吞咽困难，可通过手术修复裂孔扩大处来缓解症状。例如使用腹腔镜微创手术，在直视下缝合加固裂孔边缘组织。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的一种消化系统疾病。胃酸刺激食管黏膜会引起炎症反应，长期反复发作会导致食管黏膜损伤和瘢痕形成。患者可在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑等来改善症状。这类药物能有效抑制胃酸分泌，减少胃内容物反流至食管。
4.食管下段狭窄
食管下段狭窄可能由多种原因引起，包括先天发育异常、外伤、感染或良性增生等。狭窄部位的结构改变导致食物通过受阻，进而出现吞咽困难、呕吐等症状。针对食管下段狭窄，常用的治疗方法为内镜下球囊扩张术。将带有小球囊的导管插入狭窄处，充气扩开球囊以松解粘连组织。
5.食管癌
食管癌的发生与长期食用过热、过硬的食物有关，这些因素可能导致食管黏膜细胞DNA受损，从而增加癌变风险。食管癌的主要治疗方式为手术切除肿瘤组织。对于局部晚期或转移性食管癌，可考虑联合放疗和化疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况，特别是有巴瑞特食管或其他相关风险因素的人群。保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度进食辛辣、油腻食物，有助于预防食管疾病的发生。
2024-04-19 03:53
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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