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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酒后便血可能由酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等引起。这些病因可能导致不同的消化道出血,严重程度和处理方式各异。患者应避免进一步饮酒,以减少胃肠道损伤,并及时就医进行专业评估和治疗。
1.酒精性胃炎
长期大量饮酒导致胃黏膜损伤和炎症反应,进而引起胃炎,严重时会导致胃黏膜出血。患者需要戒酒并遵循医嘱使用药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化过程,当病情进展到晚期时,可出现门脉高压症,导致脾脏肿大和脾功能亢进,从而影响血液回流,造成消化道静脉曲张。若此时食用坚硬的食物可能会划破曲张的静脉,引起消化道出血。对于酒精性肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗,同时可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物来改善肝功能。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于长期饮酒导致肝硬化,使门脉压力增高,侧支循环形成,食管下段和胃底静脉曲张,在暴饮暴食或者粗糙食物刺激下发生破裂出血。建议患者及时就医,配合医生通过内镜下食管曲张静脉套扎术、经皮经颈静脉肝内门体分流术后进行止血处理。
4.急性糜烂性出血性胃炎
长期饮酒会使胃黏膜屏障受损,容易诱发急性糜烂性出血性胃炎的发生,导致胃黏膜出现急性炎症和出血点。患者可在医生指导下口服抑酸药,如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁等;也可应用PPI类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常,导致血液凝固能力下降,如果喝酒过多会引起凝血功能进一步恶化,增加出血风险。患者需要在医生的指导下补充维生素K,以纠正凝血功能异常状态,常用药物包括维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
日常生活中应注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,保持规律作息,避免过度劳累,定期复查胃镜和其他相关检查,监测病情变化。

2024-03-22 05:36

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酒后便血

便血是一种常见的肛肠疾病症状,常常预示着多种肛肠疾病的发生,痔疮、肛裂、肠炎甚至是肠癌等都会导致大便出血,如果酒后出现便血,那么痔疮和肠炎的可能性最大。

  • 症状起因:1、酒后痔疮发作便血:临床上,多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主2、酒后肠炎发作便血:慢性结肠炎,阿米巴性结肠炎、痔疮和肠炎导致酒后便血的可能性最大,但也并不排除其它原因导致酒后便血。

  • 可能疾病:血厥  脏毒便血  酒胀  

  • 常见检查: 肛门指检  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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