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急性心力衰竭的病因
补充说明：急性心力衰竭的病因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭的病因包括心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等，需针对具体病因进行治疗。患者应紧急就医以评估病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，引起心脏收缩功能下降。心肌细胞受损后无法再生，长期会导致左心室扩大和心力衰竭。对于心肌梗死患者，可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防再次梗死的发生，从而减少心力衰竭的风险。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如风湿性心脏病瓣膜病可导致心脏结构改变，心脏负荷增加，最终导致心力衰竭。瓣膜狭窄或关闭不全使得心脏需要更强烈地收缩才能克服阻力，久之心脏肌肉就会变得越来越厚实僵硬，失去弹性，直至出现心力衰竭。针对严重的瓣膜病变，可以考虑行心脏瓣膜置换术来恢复正常的瓣膜功能，减轻心脏负担，防止心力衰竭的发生。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、阵发性心动过速等，会引起心率加快，心排出量增多，长期会导致心肌肥厚、心腔扩大，进而发展为心力衰竭。对于快速性心律失常，可以通过射频消融术根治，阻断异常电信号传导通路，恢复正常的心脏节律，从而预防心力衰竭的发生。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致瓣膜损害和心肌损伤，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类等，能够杀灭致病菌，控制感染，有助于缓解病情进展，降低心力衰竭风险。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍。大面积肺栓塞会导致肺动脉高压，影响血液回流到心脏，进而影响心脏的泵血功能，出现急性心力衰竭的症状。对于肺栓塞患者，可以采用溶栓治疗的方式进行处理，常用的溶栓药物主要包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等，其具有溶解血栓的作用，从而使肺栓塞得到改善，进而缓解不适症状。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以早期发现并管理潜在的心力衰竭危险因素。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查或心电图等辅助诊断。
2024-03-26 11:41
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
