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门静脉高压性胃病怎么治疗
补充说明：门静脉高压性胃病怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
门静脉高压性胃病 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压性胃病可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂治疗。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，从而控制出血。主要适用于急性、活动性出血的患者。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是使用特殊的结扎装置对食管静脉曲张进行结扎的一种微创手术方式。此方法主要用于治疗食管静脉曲张破裂出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路在肝脏内部建立一条血管通路以减轻门脉高压。该手术常用于严重门静脉高压引起的一系列并发症如腹水、消化道出血等。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障功能，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。对于轻度至中度胃炎或胃溃疡具有一定的治疗效果。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够有效抑制胃壁细胞分泌氢离子，降低胃酸浓度，促进胃黏膜愈合。可用于缓解由高胃酸引起的不适症状，如烧心、反酸等。
在接受门静脉高压性胃病的治疗时，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。同时注意休息，保持良好的生活习惯，可有助于改善病情。
2024-03-10 04:18
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1985年，McCormack等总结了肝硬化患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征，指出这种胃黏膜损害的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。
多发人群：门脉高压症患者
典型症状： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
临床检查： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
