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门静脉高压性胃病的症状
补充说明：门静脉高压性胃病的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压性胃病的症状包括腹水、脾肿大、腹胀、上消化道出血和贫血，这些症状可能表明肝脏疾病进展，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门静脉高压导致血管壁通透性增加和液体积聚。当门静脉高压时，会导致肝脏毛细血管压力增高，使血液中的水分渗透到腹腔中形成腹水。腹水主要积聚在腹部下方，但也可能向上蔓延至盆腔区域。
2.脾肿大
脾肿大的发生主要是由于门静脉高压引起的脾脏充血和水肿所致。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其功能包括清除衰老红细胞和储存白细胞等。门静脉高压会使得流入脾脏的血液量增加，从而导致脾脏体积增大。脾肿大通常表现在左上腹部，患者可能会感到不适或压迫感。
3.腹胀
腹胀可能是由于门静脉高压引起的胃肠功能紊乱，以及门脉高压性胃病导致的胃黏膜下纤维化和萎缩所引起的消化不良。这些因素可能导致食物在肠道内滞留时间延长，产生气体并引起腹胀。腹胀的感觉通常集中在上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
4.上消化道出血
上消化道出血多因门静脉高压导致食管下端和胃底静脉曲张破裂引起。门静脉高压会使门静脉血流受阻，进而影响食管和胃部的血液循环，导致上述部位的血管扩张和脆弱，易破裂出血。出血通常发生在食管下端和胃底，患者可能出现呕血、黑便等症状。
5.贫血
贫血可能是由长期慢性失血导致铁缺乏引起的。门静脉高压性胃病患者的胃黏膜常有糜烂、溃疡，反复出血可导致缺铁性贫血的发生。贫血表现为乏力、头晕、心悸等症状，严重时可出现呼吸困难。
针对门静脉高压性胃病的症状，建议进行胃镜检查以评估胃黏膜病变情况，还可通过超声波检查测量门静脉压。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，以及内镜下止血手术。患者应避免食用粗糙、坚硬的食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减少胃黏膜损伤的风险。
2024-02-25 18:16
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1985年，McCormack等总结了肝硬化患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征，指出这种胃黏膜损害的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。
多发人群：门脉高压症患者
典型症状： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
临床检查： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
