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酒精性心肌病怎么治疗
补充说明：酒精性心肌病怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性心肌病的治疗可以考虑戒酒疗法、营养支持治疗、心力衰竭管理、心律失常控制、心理行为干预等措施。
1.戒酒疗法
通过宣传教育、心理咨询等方式帮助患者彻底戒除饮酒习惯，减少酒精对心脏的损害。适用于存在明显酒精依赖或酒精相关并发症的患者。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时给予肠外营养支持，以改善心肌代谢状态。适用于长期大量饮酒导致营养不良或存在代谢综合征的患者。
3.心力衰竭管理
优化生活方式，如限制钠盐摄入、适量运动等；同时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。针对酒精性心肌病引起的心力衰竭患者。旨在缓解症状，改善预后。
4.心律失常控制
根据具体情况选用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制快速性心律失常，或者射频消融术治疗缓慢性心律失常。对于存在心律失常的酒精性心肌病患者。目标是预防晕厥、卒中或其他严重事件发生。
5.心理行为干预
通过认知行为疗法、群体互助等形式减轻酒精成瘾者的精神压力，辅助摆脱酒精依赖。适合于存在酒精滥用史且有强烈戒酒意愿的人群。
在酒精性心肌病的管理过程中，建议密切监测患者的电解质水平，以防戒酒引起的电解质紊乱。此外，定期的心理健康评估也是必要的，以支持患者在戒酒过程中的心理健康。
2024-03-13 17:01
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
