发病时间：不清楚
吞咽困难头晕怎么回事
补充说明：吞咽困难头晕怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽困难伴有头晕可能由多种原因引起，如吞食异物引起的消化道梗阻、慢性胃炎、贲门失弛缓症、食管癌、巨球蛋白血症等。这些疾病可能导致食物无法正常通过消化道，进而引起头晕等不适症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.吞食异物引起的消化道梗阻
当异物堵塞了食管、咽喉等部位时，会导致食物无法正常通过，进而引起吞咽困难。若患者存在吞食异物的情况，则可能会因为长时间不进食而出现低血糖的现象，从而会引起头晕的症状。对于此类患者，可以通过内镜下取出术的方式进行处理，在医生的操作下使用异物钳将异物夹出即可。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应持续存在，此时由于胃动力不足，可表现为上腹部不适、食欲减退等症状，严重者会出现恶心呕吐、吐后感觉舒服的情况，长期如此就会造成营养不良，影响到大脑供氧和血液供应，所以会出现头晕的症状。针对慢性胃炎所引起的头晕症状，可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解不适症状。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管壁肌层神经节细胞减少或缺如为特征的遗传性疾病，主要累及食管下端平滑肌，使食管失去正常的松弛功能，导致食物不能顺利通过食管进入胃部，进而引起吞咽困难以及胸骨后疼痛的症状。此外，还可能伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这些都可能导致头晕的发生。本病通常需要手术治疗，如Heller肌层切开术、腹腔镜下膈肌折叠术等，其中Heller肌层切开术是较为常见的治疗方法之一，其通过切除部分食管下括约肌组织来改善贲门失弛缓症患者的吞咽困难症状。
4.食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大并压迫周围器官，导致食管狭窄，进而引起吞咽困难。同时，癌症本身或者治疗过程中使用的化疗药物可能会对神经系统产生一定的毒性作用，引起头晕、乏力等不适症状。对于食管癌所致头晕，主要是针对原发病进行治疗，包括放疗、化疗、手术等方式。例如，对于局部晚期食管癌患者，可采用同步放化疗的方法进行治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而引起头晕、头痛等症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用免疫调节剂，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，也可以遵医嘱使用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如X线钡餐造影、超声波检查或MRI扫描，以评估消化道结构是否异常。
2024-04-17 19:05
举报相关问题
向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
