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吞咽困难头晕怎么回事
补充说明：吞咽困难头晕怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽困难伴有头晕可能由多种原因引起，如吞食异物引起的消化道梗阻、慢性胃炎、贲门失弛缓症、食管癌、巨球蛋白血症等。这些疾病可能导致食物无法正常通过消化道，进而引起头晕等不适症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.吞食异物引起的消化道梗阻
当异物堵塞了食管、咽喉等部位时，会导致食物无法正常通过，进而引起吞咽困难。若患者存在吞食异物的情况，则可能会因为长时间不进食而出现低血糖的现象，从而会引起头晕的症状。对于此类患者，可以通过内镜下取出术的方式进行处理，在医生的操作下使用异物钳将异物夹出即可。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应持续存在，此时由于胃动力不足，可表现为上腹部不适、食欲减退等症状，严重者会出现恶心呕吐、吐后感觉舒服的情况，长期如此就会造成营养不良，影响到大脑供氧和血液供应，所以会出现头晕的症状。针对慢性胃炎所引起的头晕症状，可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解不适症状。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管壁肌层神经节细胞减少或缺如为特征的遗传性疾病，主要累及食管下端平滑肌，使食管失去正常的松弛功能，导致食物不能顺利通过食管进入胃部，进而引起吞咽困难以及胸骨后疼痛的症状。此外，还可能伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这些都可能导致头晕的发生。本病通常需要手术治疗，如Heller肌层切开术、腹腔镜下膈肌折叠术等，其中Heller肌层切开术是较为常见的治疗方法之一，其通过切除部分食管下括约肌组织来改善贲门失弛缓症患者的吞咽困难症状。
4.食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大并压迫周围器官，导致食管狭窄，进而引起吞咽困难。同时，癌症本身或者治疗过程中使用的化疗药物可能会对神经系统产生一定的毒性作用，引起头晕、乏力等不适症状。对于食管癌所致头晕，主要是针对原发病进行治疗，包括放疗、化疗、手术等方式。例如，对于局部晚期食管癌患者，可采用同步放化疗的方法进行治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而引起头晕、头痛等症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用免疫调节剂，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，也可以遵医嘱使用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如X线钡餐造影、超声波检查或MRI扫描，以评估消化道结构是否异常。
2024-04-17 19:05
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
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