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慢性胆管炎是怎么引起的
补充说明：慢性胆管炎是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎可能是由长期胆道梗阻、胆汁淤积、胆石症、胆道寄生虫感染、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和胆管壁炎症反应，进而发展为慢性胆管炎。这主要是因为胆汁中的化学物质对胆管黏膜产生刺激作用。对于长期胆道梗阻导致的慢性胆管炎，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累，从而引起胆管扩张和炎症。胆汁淤积可由多种原因引起，如胆管结石、胆管狭窄等。针对胆汁淤积所致的慢性胆管炎，可以在医生指导下服用利福平片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊或胆管内形成固体结石，这些结石可能会移动并嵌塞在胆管处，导致胆汁流通不畅，进而诱发胆管炎。这是由于胆石对胆管壁造成的机械性压迫和化学刺激所引起的。对于胆石症引起的慢性胆管炎，手术切除病变胆囊和胆管是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
4.胆道寄生虫感染
胆道寄生虫感染是由寄生虫在胆道系统内繁殖所引起的炎症性疾病，寄生虫产生的代谢产物和死亡后的虫体碎屑均可成为抗原，刺激机体产生免疫应答，导致局部出现炎症反应。对于胆道寄生虫感染，患者可在医生指导下口服阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药进行治疗。
5.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏受损后，其解毒功能下降，无法有效代谢胆红素，导致胆红素在血液中的浓度升高，超过正常范围，进而引起胆红素在皮肤和其他组织中的沉积，表现为皮肤黄疸。酒精性肝病患者可通过戒酒来缓解病情，若已经造成肝硬化，则需要遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物进行治疗。
建议定期进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少肝脏负担，促进疾病恢复。
2024-03-19 06:22
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
