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急性出血性胃炎的原因
补充说明：急性出血性胃炎的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性出血性胃炎可能由酒精滥用、非甾体抗炎药过量使用、严重创伤、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用，进而引起胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如质子泵抑制剂奥美拉唑等。
2.非甾体抗炎药过量使用
这类药物能抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，从而降低胃黏膜的保护作用，促进胃酸分泌，损伤胃黏膜，导致急性胃炎的发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂雷尼替丁来缓解症状。
3.严重创伤
严重的外伤可能导致应激反应增强，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，这些因素都可能影响胃肠道的血流动力学状态，导致胃黏膜缺血缺氧，进而发生急性胃炎。对于存在严重创伤的患者，需密切监测病情变化，必要时给予营养支持治疗以减轻胃部负担。
4.感染性胃肠炎
由病毒或细菌引起的胃肠炎通常伴随呕吐和腹泻，这些病原体会直接侵袭胃黏膜，造成局部充血水肿和渗出，出现急性出血性胃炎的症状。针对病毒感染所致的急性出血性胃炎，可遵照医生的意见选用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗；若是细菌感染，则建议口服诺氟沙星胶囊进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素CagA和VacA能够诱导细胞过度增殖和凋亡异常，导致胃黏膜上皮细胞损伤和炎症反应加剧，进一步发展为急性出血性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊联合用药的方式进行治疗。
针对急性出血性胃炎，建议定期复查胃镜以评估胃黏膜愈合情况。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用生冷、刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于预防胃部疾病的发生。
2024-03-10 19:17
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
