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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性出血性胃炎可能由酒精滥用、非甾体抗炎药过量使用、严重创伤、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用,进而引起胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如质子泵抑制剂奥美拉唑等。
2.非甾体抗炎药过量使用
这类药物能抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,从而降低胃黏膜的保护作用,促进胃酸分泌,损伤胃黏膜,导致急性胃炎的发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂雷尼替丁来缓解症状。
3.严重创伤
严重的外伤可能导致应激反应增强,交感神经系统兴奋,儿茶酚胺类物质增多,这些因素都可能影响胃肠道的血流动力学状态,导致胃黏膜缺血缺氧,进而发生急性胃炎。对于存在严重创伤的患者,需密切监测病情变化,必要时给予营养支持治疗以减轻胃部负担。
4.感染性胃肠炎
由病毒或细菌引起的胃肠炎通常伴随呕吐和腹泻,这些病原体会直接侵袭胃黏膜,造成局部充血水肿和渗出,出现急性出血性胃炎的症状。针对病毒感染所致的急性出血性胃炎,可遵照医生的意见选用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗;若是细菌感染,则建议口服诺氟沙星胶囊进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素CagA和VacA能够诱导细胞过度增殖和凋亡异常,导致胃黏膜上皮细胞损伤和炎症反应加剧,进一步发展为急性出血性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,可通过口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊联合用药的方式进行治疗。
针对急性出血性胃炎,建议定期复查胃镜以评估胃黏膜愈合情况。日常生活中,患者应注意饮食卫生,避免食用生冷、刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于预防胃部疾病的发生。

2024-03-10 19:17

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。  创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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