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慢性下腹痛常见的病因有哪些
补充说明：慢性下腹痛常见的病因有哪些
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性下腹痛可能是由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈炎、肠易激综合征等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症，会导致盆腔充血、水肿和渗出，引起下腹部疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于异位的子宫内膜也会随着月经周期出现脱落出血的现象，所以会引起下腹痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；还可通过手术的方式切除病灶来达到治愈的目的。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿体积增大压迫周围组织时，可能会导致下腹痛的发生。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可。若为恶性或囊肿持续增大，则需考虑手术切除。
4.宫颈炎
宫颈炎是子宫颈发生的炎症反应，可能由多种微生物感染引起，包括病毒、细菌和真菌。这些致病菌可以刺激宫颈产生炎症反应，从而引发下腹痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸多西环素胶丸等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变和伴随情绪变化的排便性状改变为特征的功能性肠病。其发病机制尚不完全清楚，涉及胃肠动力异常、神经系统异常等多种因素。针对肠易激综合征的治疗主要是改善症状，提高生活质量。患者可通过认知行为疗法、心理疏导等方式减轻压力，改善症状。
建议关注自身症状的变化，尤其是下腹痛的情况，及时就医并接受相关检查，如超声波检查、CT扫描或MRI成像，以评估病情严重程度。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免加重病情。
2024-04-10 00:22
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慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物-社会-心理医学模式理论，称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。
