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卧床不起的病人得了褥疮怎么办
补充说明：卧床不起的病人得了褥疮怎么办
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的病人得了褥疮可以考虑营养支持治疗、物理疗法、伤口护理、抗生素治疗、压力缓解措施等方法来缓解症状和促进愈合。
1.营养支持治疗
通过提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养来改善患者营养状况，促进伤口愈合。适用于长期卧床且存在营养不良的褥疮患者。在实施过程中需注意调整饮食结构，并监测患者的液体及电解质平衡。
2.物理疗法
包括翻身、按摩、温热敷等非侵入性干预手段以减轻局部压力和促进血液循环。适合轻至中度褥疮患者日常使用。须根据皮肤情况灵活调整力度和频率。
3.伤口护理
主要包括定期清创、消毒、包扎以及使用湿润敷料促进坏死组织脱落。针对已经形成开放性溃疡的褥疮患者必不可少。应严格按规程执行，并防止感染扩散。
4.抗生素治疗
可选用适当的口服或静脉给药方式给予广谱抗菌药物如头孢菌素类、青霉素类等。对于有感染迹象或已发生感染者至关重要。需要依据细菌培养结果及时调整治疗方案。
5.压力缓解措施
采用轮椅转移带、充气床垫等工具辅助改变体位；必要时也可考虑穿戴支具或定制硬板床。对预防新压疮至关重要，尤其适用于无法自主活动者。需定期评估并调整措施以适应患者变化的情况。
褥疮的管理需综合考虑患者的整体舒适度与安全性。建议密切监测病情进展，若发现异常应及时报告医生并调整治疗计划。
2024-03-19 06:23
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
