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左心衰竭的治疗
补充说明：左心衰竭的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的治疗可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解肺水肿。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心源性呼吸困难。需监测电解质平衡及肾功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，增加心排出量。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。用于改善慢性心衰患者的长期预后。使用时应注意低血压风险。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。常用药物包括洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等。在严重急性心衰伴快速心率情况下应用。须警惕潜在的心律失常副作用。
4.吸氧治疗
吸氧可以纠正缺氧状态，有助于改善心肌代谢和功能。通常采用鼻导管或面罩给氧。对于急性左心衰导致的呼吸困难和低氧血症有益。需根据患者血气分析调整吸氧浓度。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液易于流动，减轻肺水肿。实施前应确保患者舒适且无禁忌证。适用于左侧心力衰竭伴有肺积水的患者。实施过程中应密切观察病情变化。
在左心衰竭的情况下，患者应限制盐分摄入，以减少水肿，同时遵循医嘱服用美托洛尔缓释片控制心室率。
2024-04-13 04:02
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
