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下肢僵硬疼痛的原因
补充说明：下肢僵硬疼痛的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫到相邻脊神经根时，就会出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症。由于长期反复的轻微外伤导致软组织充血、水肿、渗出以及纤维化和增生，甚至粘连等病理改变，从而引起腰部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小，压迫马尾神经或神经根而出现一系列临床症状和体征的一种综合征。由于腰椎管空间缩小，可能会导致神经受压，进而引发腰痛、腿痛、行走困难等症状。对于存在明显结构异常者，可行手术扩大狭窄的椎管以减轻压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经分布区急性或慢性特异性或非特异性损害，其典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的持续性钝痛、刺痛、烧灼感、麻木感等。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族类药物，如维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行调理。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动或者受到外伤等原因导致血液流动缓慢，使血液处于高凝状态，在血管内膜受损的情况下发生血栓堵塞。若血栓脱落随血液循环进入肺动脉，会引起肺栓塞，严重时可能导致猝死。患者需要卧床休息并抬高患肢促进血液回流，同时配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
针对下肢僵硬疼痛的情况，建议定期进行物理疗法如热敷或按摩，以改善血液循环。必要时，还需完善MRI或CT扫描以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。
2024-04-03 09:56
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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