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痉挛性截瘫的症状
补充说明：痉挛性截瘫的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的症状包括肌张力增高、腱反射亢进、肌肉僵硬、剪刀步态、尿急失控等，这些症状可能伴随终身，建议寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.肌张力增高
痉挛性截瘫通常由脊髓损伤导致神经功能障碍，使大脑皮层无法正常控制下肢运动。这种异常信号持续刺激脊髓，使得脊髓过度兴奋并产生肌张力增高的现象。肌张力增高主要表现在下肢，患者可能感到腿部紧绷和难以放松。
2.腱反射亢进
由于神经系统的传导通路受损，从外周到中枢的冲动传导受阻，当刺激达到一定强度时，会形成环状循环，导致腱反射亢进。腱反射亢进通常出现在下肢，患者可能会感受到膝关节、跟腱等部位的反射反应增强。
3.肌肉僵硬
痉挛性截瘫患者的脊髓受损，可能导致神经元之间的突触传递出现异常，从而影响神经递质的释放和再摄取，进一步引发肌肉僵硬的现象。肌肉僵硬多发生在下肢，患者可能感到腿部肌肉紧张且难以伸展。
4.剪刀步态
剪刀步态主要是因为痉挛性截瘫导致脊髓受损，影响了下肢的感觉传入和运动传出，进而影响了正常的行走模式。此症状表现为双足尖距拢站立困难，行走时两腿交叉呈剪刀样，常见于痉挛性截瘫患者。
5.尿急失控
痉挛性截瘫患者可能存在膀胱壁肌肉过度活跃的情况，这可能是由于神经系统的异常活动所致，导致膀胱收缩过快而失去控制。尿急失控的症状可能突然发生，伴随有强烈的排尿欲望，但往往不能有效控制排尿时间。
针对痉挛性截瘫的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓受损情况，还可以通过电生理测试来评估神经传导功能。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。患者应保持良好的营养支持，避免高纤维饮食，以免加重便秘，同时遵循医嘱服用抗胆碱药如阿托品，以缓解膀胱过度活动引起的尿失禁。
2024-02-16 13:50
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深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。一般将腱反射的活跃程度分为：①消失(-)：不出现反射;②迟钝(+)：低于正常的反应;③正常(++);④活跃(+++);高于正常的反应;⑤亢进(++++);反射强，髌震挛、踝震挛阳性。
症状起因：腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。
就诊科室：神经
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